Extrusive, Intrusive Luxation and Avulsion in a 7-Year- Old Child: One year of Clinical, Radiographic and Tomographic Follow-Up

ABSTRACT: Dental trauma is a serious injury that occurs frequently in children and adolescents, requiring urgent dental care. The upper central incisors are the most vulnerable teeth to such traumatic injuries, which can lead to bite restrictions, difficulties in phonation and esthetical questions. The aim of this study was to report the success of a conserva tive approach carried out on a 7-year-old patient, victim of multiple dental trauma, involving permanent and deciduous teeth. The male patient fell from his own height, causing soft tissue lacerations and dento-alveolar traumatism in both deciduous and permanent teeth. Complementary examinations (periapical radiographs and computed tomography) were carried out. Based on the diagnoses the patient was referred to specialists for appropriate treatment. The present report highlights the importanc e of an early diagnosis, suitable treatment and follow-up of patients after an alveoli-dental trauma and shows the direct relationship of this approach with the prognosis of the patient and the tooth.

RESUMEN: El trauma dentario es una lesión grave que ocurre con frecuencia en niños y adolescentes y requiere atención dental urgente. Los incisivos centrales superiores son las piezas dentarias más vulnerables a dichos traumas, pudiendo generar restricciones en la mordida, la fonación y a nivel estético. El objetivo de este estudio fue reportar el éxito de un enfoque conservador llevado a cabo en un niño de 7 años de edad, víctima de un trauma dentario múltiple, que involucró tanto dientes temporales como permanentes. El paciente masculino, cayó desde su propia altura, causando laceraciones en los tejidos blandos y traumatismo dento- alveolar en piezas de ambas denticiones. Se llevaron a cabo exámenes complementarios (radiografías periapicales y tomografía computarizada). Basado en el diagnóstico, el paciente fue referido a especialistas para realizar el tratamiento apropiado. El presente reporte destaca la importancia de un diagnóstico precoz, un tratamiento adecuado y el seguimiento de los pacientes luego de un trauma dento-alveolar, y cómo este enfoque muestra relación directa con el pronóstico del paciente y del diente.

Fatores associados ao consumo de alimentos segundo o grau de processamento na Atenção Primária à Saúde / Factors associated with the consumption of food according to the degree of processing in the Primary Health Care

Introdução: O consumo alimentar de uma população pode estar relacionado a fatores socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida, podendo sua qualidade ser avaliada de acordo com o grau de processamento de alimentos proposto pela Classificação NOVA. Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos de acordo com o grau de processamento entre usuários da atenção primária à saúde em relação às condições socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Métodos: Estudo transversal realizado entre setembro de 2019 e março de 2020, com adultos e idosos usuários da atenção primária à saúde no município de Guidoval-MG. Foi aplicado um questionário estruturado com variáveis socioeconômicas e demográficas e um questionário de frequência alimentar qualitativo, no qual os alimentos foram classificados conforme a classificação NOVA. Foi realizada regressão de Poisson com variância robusta, permanecendo no modelo final as variáveis com nível de significância menor que 5%. A medida de efeito utilizada foi a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram avaliados 361 indivíduos. Foi encontrada maior prevalência de consumo regular de alimentos ultraprocessados entre indivíduos negros, residentes em localidades urbanas, solteiros e com maior nível socioeconômico. O maior consumo regular de alimentos in natura ou minimamente processados foi associado à cor de pele branca, maior escolaridade e a prática de atividade física. Conclusões: Fatores individuais e contextuais estudados influenciaram o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e de ultraprocessados, sugerindo a necessidade de maior intervenção em grupos populacionais específicos e ressaltando a importância de se adotar uma alimentação saudável. (AU)

Introduction: The consumption of a population can be related to socioeconomic, demographic and lifestyle factors, and its quality can be assessed according to the degree of food processing proposed by the NOVA Classification. Objective: Assess food consumption according to the degree of processing among users of primary health care in relation to socioeconomic, demographic and lifestyle conditions. Methods: Cross-sectional study conducted between September 2019 and March 2020, with adults and elderly users of primary health care in the city of Guidoval-MG. We elaborated a structured questionnaire with socioeconomic and demographic variables and a qualitative food frequency questionnaire, in which foods were classified according to the NOVA classification. We made Poisson regression with robust variance, remaining in the final model as variables with a significance level of less than 5%. We used the prevalence ratio with a 95% confidence interval as measure of effect. Results: We took 361 requests. We found a higher prevalence of regular consumption of ultra-processed foods among black individuals, living in urban areas, single and with higher socioeconomic status. Higher regular consumption of in natura or minimally processed foods was associated with white skin color, higher educational level and the practice of physical activity. Conclusions: Individual and contextual factors studied influence the consumption of in natura or minimally processed and ultra-processed foods, suggesting the need for greater intervention in specific population groups and emphasizing the importance of adopting a healthy diet. (AU)

Determinación social de la salud en el territorio: miradas de los trabajadores bananeros en Tenguel (Ecuador) / Social Determination of Health at the Territory: Perspectives from the Banana Workers in Tenguel (Ecuador) / Determinação social da saúde no território: olhares dos trabalhadores bananeiros em Tenguel (Equador)

Resumen Introducción: desde inicios del siglo XX, Ecuador exporta banano, en su mayoría, a los países del Cono Sur. A partir de 1948, y con el fin de la Segunda Guerra Mundial, el país ganó importancia como uno de los mayores proveedores de la fruta en el mercado global. Sin embargo, la producción y comercialización del banano ecuatoriano a escala mundial ha modificado de forma mínima la calidad de vida de los trabajadores de las bananeras para su bienestar. De hecho, su salud se ha visto afectada, a lo largo de la historia, por los procesos estructurales propios de una economía dependiente y capitalista. Desarrollo: primero se desarrolló, de forma breve, la base teórica utilizada para el análisis propuesto. Posteriormente, se interpretaron las representaciones sociales de los trabajadores de los cultivos de banano sobre cómo su salud se determina socialmente en los territorios, a la vez que se integró el análisis de información cuantitativa e histórica sobre la salud pública en el país; el rol del país en el comercio mundial del banano; y las dinámicas territoriales nacionales que permiten comprender la determinación social de la salud y del territorio desde las escalas nacionales e internacionales. Conclusiones: la salud de los trabajadores de los cultivos de banano en Tenguel se configura territorialmente debido a las relaciones políticas y económicas globales, locales y nacionales mediadas por el Estado-nación. A estas fuerzas globales, que estructuran y configuran lo local, se suman las relaciones patriarcales. Ante este escenario, los trabajadores, en conjunto con la población local, han generado un tejido social que aporta con procesos que protegen su salud y sus vidas.

Abstract Introduction: Ecuador exports bananas since the beginning of the 20th century, mainly to the countries of the Southern Cone. From 1948 and with the end of World War II, the country reached importance as one of the largest suppliers of this fruit in the global market. However, the production and marketing of Ecuadorian banana globally have minimally changed the quality of life of banana workers. Their health has historically been affected by structural processes typical of a capitalist dependent economy. Development: First, it develops briefly the theoretical basis used for the proposed analysis. Next, I interpret the banana workers social representations about how socially territories determine their health. At the same time, I include a quantitative and historical information analysis of Ecuadorian public health, the role of the country in the banana world trade, and the national territorial dynamics, which help to understand health's social determination and territory at national and global scales. Conclusion: Banana workers' health in Tenguel is territorially shaped by global, local, and national political and economic relations mediated by the nation-state. To these structural and configurational global forces of the local, patriarchal relations are added. In this scenario, the workers, together with the local population, have generated a social fabric that contributes protective processes to their health and lives.

Resumo Introdução: Equador exporta banana desde inícios do século XX maiormente aos países do cone sul-americano. A partir de 1948 e com o fim da Segunda Guerra Mundial o país alcançou importância como um dos maiores fornecedores da fruta no mercado global. No entanto, a produção e comercialização da banana equatoriana no nível mundial tem modificado minimamente a qualidade de vida dos trabalhadores de banana. E sua saúde tem sido historicamente afetada pelos processos estruturais próprios de uma economia dependente capitalista. Desenvolvimento: se desenvolve brevemente a base teórica utilizada para a análise proposta. A seguir, se interpretam as representações sociais dos trabalhadores de banana sobre como a sua saúde é determinada socialmente nos territórios; ao mesmo tempo integra-se a análise de informação quantitativa e histórica sobre a saúde pública no país, o papel do país no comércio mundial da banana e as dinâmicas territoriais nacionais que permitem compreender a determinação social da saúde e o território desde as escalas nacionais e globais. Conclusão: a saúde dos trabalhadores de banana em Tenguel é configurada territorialmente por relações políticas e económicas globais, locais e nacionais mediadas pelo estado-Nação. A estas forças globais estruturais e configuradoras do local se somam relações patriarcais. Ante este cenário, os trabalhadores em conjunto com a população local têm gerado um tecido social que aporta com processos protetores à sua saúde e a suas vidas.

Infra-abdominal muscles activation brings benefits to the pulmonary function of patients with ternal instability after cardiac surgery

Abstract Objective: To compare physical therapy strategies involving abdominal muscle stabilization, with and without upper limb movement, in patients with sternal instability after heart surgery and during in-hospital care. Methods: This prospective, longitudinal, randomized, and comparative clinical study included 20 patients, which were divided into two groups: ARM, the arm group (n=10), and LEG, the leg group (n=10). The study involved the evaluation of scores of visual analog scales for sternal instability, pain, discomfort, functional impairment, lung function, and maximum inspiratory pressure (MIP) and maximum expiratory pressure (MEP) before and after the interventions. Two protocols consisting of abdominal exercises in both groups with upper limb movements (ARM) and just abdominal activation with leg movements (LEG) were used for three weeks. Results: There were statistically significant (P≤0.01) improvements in pain, discomfort, and functional impairment scores, and in MIP (P=0.04) and MEP (P≤0.01) after intervention in both groups and just LEG showed improvement in forced vital capacity (P=0.043) and forced expiratory volume in one second (P=0.011). Conclusion: Both strategies promoted improvement in pain, discomfort, and functional impairment scores and in the values of inspiratory and expiratory pressures. Perhaps they were influenced by the time and resolution of the infection process, although exercises with upper limb movements seem to be safe in this population. The activation of the infra-abdominal muscles through leg movements seems to bring more benefits to lung function.

Prevalência de vaginoses bacterianas em pacientes que realizaram bacterioscopia de secreção vaginal / Prevalence of bacterial vaginosis in patients who underwent bacterioscopy of vaginal secretion

Introdução: a microbiota da região genital feminina pode sofrer alterações ocasionando patologias, como as vaginoses bacterianas (VB). A VB tem como principal sintoma o corrimento genital, de coloração branca ou acinzentada com odor desagradável. Devido as grandes complicações que essa doença ocasiona, como infertilidade, abortos e o aumento do risco de adquirir HIV, ela é considerada um grave problema de saúde pública. Objetivo: verificar a prevalência de vaginoses bacterianas em pacientes que realizaram bacterioscopia de secreção vaginal em um laboratório particular de Aracaju, em Sergipe. Metodologia: trata-se de um estudo do tipo documental, retrospectivo e transversal, com base na análise dos protocolos de identificação das mulheres que realizaram bacterioscopia de secreção vaginal, no período de janeiro a dezembro de 2017. Resultados: foram analisados 434 protocolos, sendo que 80 (18,4%) das amostras foram positivas para VB e 354 (81,6%) negativas. Nas positivas, o agente infeccioso mais prevalente foi a Candida sp. (56,3%), depois Gardnerella vaginallis (35%) e ainda houve coinfeccção (8,7%). Na faixa etária, a prevalência maior foi observada no grupo de menores que 20 anos (9,66%). Dentre os sintomas, o corrimento foi mais frequente (28,75%). No estudo foi descrito utilização do DIU pelas mulheres (1,25%). Conclusão: nota-se um problema de saúde da mulher referente as VB, o qual deve ter um maior controle e regressão da sua prevalência. Faz-se necessário investimentos em políticas públicas, na saúde, voltadas a avaliação dos comportamentos de riscos, a fim de promover uma prevenção das infecções vaginais, visando a redução dos agravos

Introduction: the microbiota of the female genital area can change causing pathologies, such as bacterial vaginosis (BV). The main symptom of BV is vaginal discharge, of white or grayish color with an unpleasant odor. Due to the great complications that this disease causes, such as infertility, abortion and the increased risk of acquiring HIV, it is considered a serious public health problem. Objective: to verify the prevalence of bacterial vaginosis in patients who underwent bacterioscopy of vaginal secretion in a particular laboratory here in Aracaju, Sergipe. Methodology: This is a documentary, retrospective and cross-sectional study, based on the analysis of identification records of women who underwent bacterioscopy of vaginal secretion, from January to December, 2017. Results: 434 samples were analyzed, and 80 (18.4%) of them were positive for BV and 354 (81.6%) negative. In the positive, the most prevalent infectious agent was Candida sp. (56.3%), followed by Gardnerella vaginallis (35%) and coinfection (8.7%). About the age of the group, the highest prevalence was observed in the group by younger than 20 years (9.66%). Among the symptoms, discharge was the most frequente (28.75%). In the study, IUD use by women was described (1.25%). Conclusion: women health problems related to BV are noted, which should have a greater control and regression of their prevalence. It is necessary to invest in health public policy, directed to evaluation of risk behaviors, in order to promote prevention of vaginal infections, aiming at the reduction of diseases.

Relação da força muscular e limiar de tolerância de dor à pressão em pacientes com lombalgia crônica / Relationship of muscle strength and pressure pain threshold in patients with chronic low back pain

Relações de dor, incapacidade e força muscular podem estar assoicadas na lombalgia crônica. Objetivo: Avaliar a associação entre força muscular do músculo glúteo médio e força de preensão palmar, limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP) e nível de incapacidade, em pacientes com lombalgia crônica. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional do qual participaram 50 indivíduos de ambos os sexos. O nível de incapacidade foi avaliado pelo questionário Roland-Morris (QRM). O LTDP foi avaliado por algometria no músculo glúteo médio. A avaliação da força muscular foi feita através do teste de força manual (TFM) no glúteo médio. A força de preensão palmar foi avaliada por um dinamômetro portátil. As correlações foram estabelecidas por meio dos coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman. Resultados: Houve associação moderada entre a força do glúteo médio e a preensão palmar (r=0,44), entre a força de preensão palmar e o LTDP do glúteo médio (r=0,45), e entre a força do glúteo médio e a incapacidade (r=-0,44). As demais correlações foram fracas ou muito fracas. Conclusão: Os dados do estudo mostram que em indivíduos com lombalgia crônica, quanto maior a força de preensão palmar, maior a força e o limiar de tolerância de dor à pressão do glúteo médio. Ainda, que quanto maior a força do glúteo médio, menor a incapacidade destes pacientes.

Relationships of pain, disability and muscle strength may be associated with chronic low back pain. Objective: To evaluate the association between muscle strength of the gluteus medius muscle and handgrip strength, pressure pain threshold (PPT) and level of disability in patients with chronic low back pain. Methods: This is a cross-sectional observational study involving 50 individuals of both sexes. Level of disability was assessed using Roland-Morris (RMQ) questionnaire. PPT was assessed by algometry in the gluteus medius muscle. The evaluation of muscle strength was conducted with the manual force test (MFT) at gluteus medius. Handgrip strength was assessed by a portable dynamometer. Correlations were established using Pearson or Spearman correlation coefficients. Results: There was a moderate association between the strenght of the gluteus medius muscle and hangrip strength (r=0.44), between hangrip strength and the PPT of gluteus medius (r=0.45), and between gluteus medius strength and disability (r=-0.44). Other correlations investigated were weak or very weak. Conclusion: Data from this study suggest that, in individuals with chronic low back pain, the higher the handgrip strength, the higher the strength and the PPT at gluteus medius. Still, the higher the strength of gluteus medius, the lower the pain in these patients.

Dificuldades enfrentadas e condutas evidenciadas na atuação do enfermeiro frente à doação de órgãos: Revisão Integrativa / Difficulties faced and actions evidenced in the nurses' performance regarding organ donation: Integrative Review

Objective:To identify the available scientific evidence about the difficulties faced by nurses during their work inIntra-Hospital Organ and Tissue Transplantation Commissions(CIHDOTT) and, from this, identify the actions performed to minimize them. Method:this is an integrative review. The searches were performed in the databases LILACS, BDENF and MEDLINE, using the combination between keyword and descriptor: organ donation and nursing. The inclusion criteria were articles published in the period from 2006 to 2016; described in their entirety, which answered the research question in their abstract. Results:the main difficulties experienced by nurses enrolled in CIHDOTT during the organ donation process refer to the lack of training and knowledge of the professionals and family members involved in the organ donation process; inadequate maintenance of the donor within the Intensive Care Unit, not acceptance of brain death, either by professionals or relatives. Final considerations:it is necessary that continuous education measures be taken between these professionals and their families, raising awareness of the importance of the organ donation process, with the purpose of reducing waiting time for a transplant in Brazi

Objetivo:identificar as evidências científicas disponíveis acerca das dificuldades enfrentadas por enfermeiros durante sua atuação em Comissões Intra-Hospitalares de Transplantes de Órgãos e Tecidos (CIHDOTT) e, a partir disso, identificar as condutas executadas para minimizá-las. Método:trata-se de uma revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados LILACS, BDENF e MEDLINE, utilizando a combinação entre palavra-chave e descritor: doação de órgãos e enfermagem. Oscritérios de inclusão foram artigos publicados no período de 2006 a 2016; originais, descritos na íntegra, os quais respondessem em seu resumo a pergunta de pesquisa. Resultados: as principais dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros inseridos em CIHDOTT durante o processo de doação de órgãos referem-se à falta de treinamento e conhecimento dos profissionais e familiares envolvidos no processo de doação de órgãos; manutenção inadequada do doador dentro da Unidade de Terapia Intensiva, não aceitação da morte encefálica, seja pelos profissionais ou familiares. Considerações finais: é necessário que sejam tomadas medidas de educação contínua entre esses profissionais e familiares, conscientizando a importância do processo de doação de órgãos, com o objetivo de reduzir o tempo nas filas de espera por um transplante no Brasil.

Potencialidades e fragilidades do estágio curricular supervisionado: concepção de discentes e egressos / Potencialidades y fragilidades de la práctica curricular supervisada: concepción de estudiantes y graduados / Potentialities and weaknesses of the supervised curricular internship: conception of students and graduates

Objetivo identificar potencialidades e fragilidades que emergem no desenvolvimento do Estágio Curricular Supervisionado, na perspectiva de discentes e egressos. Método estudo qualitativo, descritivo-exploratório com dados coletados de março a maio de 2016 por meio de entrevista semiestruturada. A análise foi de conteúdo do tipo categorial. Resultados da análise emergiram duas categorias: Potencialidades que emergem no desenvolvimento do Estágio Curricular Supervisionado e Dificuldades enfrentadas durante o Estágio Curricular Supervisionado. Conclusão o Estágio Curricular Supervisionado promoveu múltiplas influências na formação do enfermeiro, oportunizando experiências atitudinais e relacionais, bem como aprimoramento de conhecimentos teórico-práticos, competências e habilidades; teve como fragilidade a alta demanda de outras disciplinas no mesmo período e dificuldades nas relações interpessoais com os profissionais do serviço e docentes da instituição.

Objetivo identificar las potencialidades y fragilidades que surgen en el desarrollo de la Práctica Curricular Supervisada, en la perspectiva de los alumnos y antiguos alumnos. Método estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio con datos recopilados de marzo a mayo de 2016, por medio de entrevista semi-estructurada. El análisis fue de contenido del tipo categórico. Resultados del análisis surgieron dos categorías: potencialidades que surgen en el desarrollo de la Práctica Curricular Supervisada y dificultades encontradas durante la Práctica Curricular Supervisada. Conclusión la Práctica Curricular Supervisada promovió múltiples influencias en la formación del enfermero, permitiendo experiencias relacionales y actitudinales, así como la mejora de los conocimientos teóricos y prácticos, destrezas y habilidades; tuvo como fragilidad, la alta demanda de otras disciplinas en el mismo período y las dificultades en las relaciones interpersonales con los profesionales de los servicios y profesores de la institución.

Objective to identify strengths and weaknesses that emerge in the development of the Supervised Curricular Internship, in the perspective of students and graduates. Method qualitative, descriptive-exploratory study with data collected from March to May 2016 by means of a semi-structured interview. The analysis was of the categorical-type content. Results the analysis originated two categories: Potentialities that emerge while developing the Supervised Curricular Internship and Difficulties faced during the Supervised Curricular Internship. Conclusion the Supervised Curricular Internship promoted multiple influences in the nurse's education, allowing for attitudinal and relational experiences, as well as improvement of theoretical and practical knowledge, skills and abilities; the fragility was the high demand from other subjects in the same semester and difficulties in interpersonal relationships with service professionals and faculty of the institution.

Mammomonogamus laryngeus: a human case report in florianopolis, Santa Catarina, Brazil

Mammomonogamus laryngeus (sin.: Syngamus laryngeus) is a nematode which parasites the respiratory tract of some animals. It is occasionally seen in humans, who present symptoms similar to other diseases with respiratory manifestations, such as a chronic dry cough and chest pain, in addition to a "foreign body" sensation in the throat. It can be diagnosed through rhinolaryngoscopy or bronchoscopy examinations, but this often occurs only after spontaneous expectoration of the worms, a long period of symptomatology and the use of several types of medication. In this report, we describe a case of syngamosis in Florianópolis (Santa Catarina, Brazil). The patient consulted several health professionals during the course of the disease and was prescribed numerous drugs. Diagnosis was eventually reached after the spontaneous expectoration of a nematode couple

A (in)formação científica e humanizada dos profissionais da área de saúde: a literatura nas humanidades médicas / The scientific and humanized information for training of health professionals: literature in the medical humanities / La (in)formación científica y humanizada de los profesionales de la salud: la literatura en las humanidades médicas

Literatura e medicina convivem harmoniosamente, sendo trivial afirmar que ler faz bem à saúde. Todavia, o diálogo entre literatura e ciência nem sempre é assumido em benefício mútuo. A literatura faz bem à medicina e mostra-se útil à (in)formação dos profissionais de saúde? Com o objetivo de refletir sobre este assunto, efetuou-se uma auscultação da literatura científica recente sobre essa temática. Como resultado, enumeraram-se os trabalhos considerados mais relevantes, com contributos concretos da literatura para a medicina e das humanidades para a educação em ciências médicas. Conclui-se que os profissionais de saúde valorizam a literatura na prática clínica e que a neurologia e a psiquiatria são as áreas que mais reconhecem o potencial literário. Reconhece-se uma tendência à inclusão das humanidades médicas nos currículos dos cursos das ciências da saúde. Assim, será benéfica a inclusão da literatura nas humanidades médicas e na formação dos profissionais de saúde.(AU)

Literature and medicine coexist harmoniously, being trivial to say that reading is good for health. However, the dialogue between literature and science is not always assumed for their mutual benefit. Is literature good for medicine and useful for training of health professionals? Aiming to reflect on this subject, a study of recent scientific literature on this subject was carried out. As a result, we have listed the works considered most relevant, with concrete contributions from the literature for the medicine and from the humanities for the education in medical sciences. We concluded that the health professionals value the literature in clinical practice and that the neurology and the psychiatry are the areas that most recognize the literary potential. A trend towards the inclusion of medical humanities in the curricula of health science courses is acknowledged. Thus, it will be beneficial to include literature in the medical humanities and in the training of health professionals.

La literatura y la medicina conviven armoniosamente, siendo trivial afirmar que leer hace bien a la salud. Sin embargo, el diálogo entre literatura y ciencia no siempre es asumido en beneficio mutuo. ¿La literatura hace bien a la medicina y se muestra útil a la (in)formación de los profesionales de salud? Con el objetivo de reflexionar sobre este asunto, ha se efectuado una auscultación de la literatura científica reciente sobre esta temática. Como resultado, se han enumerado los trabajos considerados más relevantes, con contribuciones concretas de la literatura para la medicina y de las humanidades para la educación en ciencias médicas. Se concluye que los profesionales de salud valoran la literatura en la práctica clínica y que la neurología y la psiquiatría son las áreas que más reconocen el potencial literario. Se reconoce una tendencia a la inclusión de las humanidades médicas en los currículos de los cursos de las ciencias de la salud. Así, será benéfica la inclusión de la literatura en las humanidades médicas y en la formación de los profesionales de la salud.

Nursing Appointment in Mental Health: experience of nurses of the network / Consulta de Enfermería en la Salud Mental: vivencia de enfermeros de la red / Consulta de Enfermagem em Saúde Mental: vivência de enfermeiros da rede

ABSTRACT Objective: To know the experience of nurses of the Psychosocial Care Networks on the development of Nursing Appointment in Mental Health. Method: Qualitative study, with interview of 20 nurses, through the analysis of the statements in the search of the meaning core. Results: was unveiled as meaning core: lack of preparation for Mental Health Care, Non-identification of the work of the nurse in Mental Health; and Performance of Nursing Appointment as bureaucratic fulfillment. Final considerations: Nurses understand Nursing Appointment as an individualized and bureaucratic activity, to consider professional regulations, and not as a work process in the multiprofessional work, thus, the Projeto Terapêutico Singular (freely translated as Unique Therapeutic Project) is not cited as a possibility of work process. It was identified necessary space for discussion of actuation and updates of the nurse in Mental Health Care in the health services studied, with emphasis on their performance in a multiprofessional team in consonance with the Mental Health Policy.

RESUMEN Objetivo: conocer la vivencia de enfermeros de la Red de Atención Psicosocial sobre el desarrollo de la Consulta de Enfermería en la Salud Mental. Método: estudio cualitativo, con entrevista de 20 enfermeros, por medio del análisis de las palabras en la búsqueda de los núcleos de significado. Resultados: se desveló como núcleos de significado la falta de preparación para la asistencia en la salud mental, la no identificación del trabajo del enfermero en salud mental y realización de la Consulta de Enfermería como cumplimiento burocrático. Consideraciones finales: Los enfermeros comprenden la Consulta de Enfermería como actividad individualizada y burocrática a considerar normativas profesionales, y no como proceso de trabajo en la actuación multiprofesional, así, el Proyecto Terapéutico Singular no es citado como posibilidad de un proceso de trabajo. Se identificó necesario espacio para una discusión de la actuación y actualizaciones de los enfermeros en la atención en la Salud Mental en los servicios de salud estudiados, con énfasis en la actuación de éstos en el equipo multiprofesional en consonancia a la Política de Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Conhecer a vivência de enfermeiros da Rede de Atenção Psicossocial sobre o desenvolvimento da Consulta de Enfermagem em Saúde Mental. Método: Estudo qualitativo, com entrevista de 20 enfermeiros, por meio da análise das falas na busca dos núcleos de significado. Resultados: Desvelou-se como núcleos de significado: o despreparo para a assistência em Saúde Mental, a não identificação do trabalho do enfermeiro em Saúde Mental; e realização da Consulta de Enfermagem como cumprimento burocrático. Considerações finais: Os enfermeiros compreendem a Consulta de Enfermagem como atividade individualizada e burocrática, a considerar normativas profissionais, e não como processo de trabalho na atuação multiprofissional, assim, o Projeto Terapêutico Singular não é citado como possibilidade de processo de trabalho. Identificou-se necessário espaço para discussão da atuação e atualizações do enfermeiro no atendimento em Saúde Mental nos serviços de saúde estudados, com ênfase à atuação destes em equipe multiprofissional em consonância à Política de Saúde Mental.

Investigação e Documentação Histórica da Enfermagem na Região Norte do Estado de Mato Grosso – Brasil / Research and Historical Nursing Documentation in the Northern Region of the State of Mato Grosso – Brazil

O objetivo deste estudo é realizar um resgate histórico sobre a enfermagem no município de Sinop, região norte do Estado de Mato Grosso, mostrando o quanto foi importante a participação dessas profissionais na história desta região. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de campo básica, de cunho exploratório e descritivo, realizada através de procedimentos documentais, bibliográficos e entrevistas. O estudo foi realizado no próprio município de Sinop, entre os meses de junho e julho de 2013, onde foram localizadas seis profissionais da área da enfermagem que trabalharam na época dacolonização da região norte de Mato Grosso, entre as décadas de 1970 a 1990. A pesquisa foi aprovadapelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Júlio Muller, sob o n° 36153 em 13/06/2012. Através das informações coletadas, foram classificadas em quatro categorias para um melhor entendimento e aproveitamento de informações, sendo eles: Primeiros Passos da Saúde e Enfermagem em Sinop/ MT; Enfermagem como vocação versus Enfermagem como profissão; O fator Humano acabou, na maioria dos profissionais...; e Condições de trabalho. Através desta pesquisa foi possível observar a importância da enfermagem, especialmente com o trabalho realizado pelas parteiras, para a efetiva colonização na região norte de Mato Grosso.

Implementação de orientações de enfermagem aos pacientes pré-operatórios de cirurgia cardíaca em meio digital / Implementation of a nursing orientation for pre-operative cardiac surgery patients using a digital medium / Implementación de orientaciones de enfermería a los pacientes en preoperatorio de cirugía cardiaca en los medios digitales

Objetivo: Analisar a implementação das orientações de enfermagem aos pacientes pré­operatórios de cirurgia de revascularização do miocárdio em meio digital. Método: Estudo de intervenção realizado em hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, utilizando método gerencial de processos, que tem como características: planejar, executar, verificar e avaliar. De agosto a setembro de 2015, os pacientes receberam orientações pré­cirúrgicas por meio de um tablet. Resultados: Após orientações fornecidas, pacientes e enfermeiros avaliaram o uso da estratégia. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Foram incluídos 27 pacientes, com idade média de 63,14±10,87 anos. Todos afirmaram ter aprendido mais a respeito da cirurgia e sobre o seu preparo. Também foram inseridas quatro enfermeiras, e todas afirmaram que a utilização do recurso audiovisual padronizou as informações transmitidas aos pacientes. Conclusão: A utilização do tablet favoreceu o entendimento dos pacientes pré­cirúrgicos de cirurgia de revascularização do miocárdio e padronizou as orientações pré­operatórias de enfermagem.

Objective: Analyze the implementation of nursing orientation for preoperative patients of myocardial revascularization surgery using a digital medium. Method: An intervention study performed in a hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, using a management process method, which has characteristics that include planning, doing, checking, and acting. From August to September of 2015, the patients received presurgical guidance by means of a tablet. Results: After guidance was offered, patients and nurses evaluated the use of the strategy, and the data were analyzed by descriptive statistics. Twenty-seven patients were included, and they had an average age of 63.14±10.87 years. All the persons who attended the orientation, reported that they had learned more with regard to the surgery and the required preparation. Four nurses were also included in the study, and all of them affirmed that the use of the audiovisual resource standardized the information transmitted to the patients. Conclusion: The use of the tablet facilitated the understanding of preoperative patients of myocardial revascularization surgery and standardized the preoperative orientation given by the nurses.

Objetivo: Analizar la implementación de las orientaciones de enfermería a los pacientes pre­operatorios de cirugía de revascularización del miocardio en medio digital. Método: Estudio de intervención realizado en hospital de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, utilizando método gerencial de procesos, que tiene como características: planificar, ejecutar, verificar y evaluar. De agosto a septiembre de 2015, los pacientes recibieron orientaciones pre­quirúrgicas por medio de un tablet. Resultados: Tras orientaciones suministradas, pacientes y enfermeros evaluaron el uso de la estrategia. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Fueron incluidos 27 pacientes, con edad promedio de 63,14±10,87 años. Todos afirmaron haber aprendido más al respecto de la cirugía y sobre su preparación. También fueron insertadas cuatro enfermeras, y todas afirmaron que la utilización del recurso audiovisual estandarizó las informaciones transmitidas a los pacientes. Conclusión: La utilización del tablet favoreció el entendimiento de los pacientes pre­quirúrgicos de cirugía de revascularización del miocardio y estandarizó las orientaciones pre­operatorias de enfermería.

Crescimento e estado nutricional d e adolescentesda rede pública estadual de ensino / Growth and nutritional status of adolescents of public education system

INTRODUCTION: The prevalence of obesity in children and adults has increased worldwide exponentially over the past two decades, becoming an important issue of global public health. OBJECTIVE: To describe the growth and nutritional status of adolescents of public schools. METHODS: Epidemiological, cross-sectional study, a representative sample of students aged 10 to 14 years of the public schools of the Metropolitan Region of Grande Vitória (MRGV), State of Espírito Santo, Brazil. Data on gender, age, skin colour/race, pubertal stage, socioeconomic class, weight and height were obtained. In the nutritional evaluation, the Height/Age (H/A) and Body Mass Index/Age (BMI/A) indexes, in z-score, of the WHO reference (2007) were considered. For statistical analysis, we used the Qui-square test and Student's t test (Mann-Whitney test for non-normal distribution), and significance level of p < 0.05. Study approved by the Institutional Research Ethics Committee. RESULTS: There were assessed 818 adolescents, with average age of 12.8 ± 1.1 years, female predominance (58.3%), mixed skin colour/race (41.7%), post-pubertal stage (53, 4%) and socioeconomic class C (59.5%). It was identified very low stature in 0.4% and low stature in 1.8% of adolescents. Overweight was diagnosed in 227 (27.7%) students, represented by overweight (18.7%), obesity (8.4%) and severe obesity (0.6%); While 0.2% presented severe thinness and 2.7% thinness. The mean z-score of girls' height (p = 0.024) was higher than the WHO reference, as well as the BMI z-score of girls (p = 0.0001) and boys (p = 0.0002). CONCLUSION: Adolescents of public schools of MRGV achieve adequate growth, even higher, on average, proposed by WHO (2007). However, they also present a high prevalence of overweight, indicating that the region is at an advanced stage of nutritional transition.

INTRODUÇÃO: A prevalência de obesidade em crianças e adultos tem aumentando de modo exponencial nas últimas duas décadas, configurando-se como importante problema de saúde pública global. OBJETIVO: Descrever o crescimento e o estado nutricional de adolescentes frequentadores de escolas públicas. MÉTODO: Estudo epidemiológico, transversal, com amostra representativa de estudantes (dez a 14 anos) da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória (RMGV), ES, Brasil. Obtidos dados referentes ao sexo, idade, cor/raça, estádio puberal, classe socioeconômica, peso e estatura. Na avaliação nutricional, foram considerados os índices de estatura para idade (E/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I), em escore z, do referencial da OMS (2007). Para análise estatística, utilizou-se o teste Qui-quadrado e t de Student (Mann-Whitney para distribuição não normal), e nível de significância de p < 0,05. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional. RESULTADOS: Avaliados 818 adolescentes, média de idade da amostra de 12,8 ± 1,1 anos, predomínio do sexo feminino (58,3%), cor/raça parda (41,7%), estádio pós-púbere (53,4%) e classe socioeconômica C (59,5%). Identificou-se muito baixa estatura em 0,4% e baixa estatura em 1,8% dos adolescentes. O excesso de peso foi diagnosticado em 227 (27,7%) estudantes, representado por sobrepeso (18,7%), obesidade (8,4%) e obesidade grave (0,6%); enquanto 0,2% e 2,7% deles apresentaram magreza acentuada e magreza, respectivamente. A média do escore z de estatura das meninas (p = 0,024) foi superior ao referencial da OMS, assim como a do escore z do IMC das meninas (p=0,0001) e dos meninos (p = 0,0002). CONCLUSÃO: Os adolescentes da rede pública estadual da RMGV já alcançam um crescimento adequado, inclusive superior, em média, ao proposto pela OMS (2007). Contudo, também apresentam prevalência elevada de excesso de peso, indicando que a Região está em fase avançada de transição nutricional.

Perfil lipídico em escolares de Vitória - Brasil / Lipid profile in schoolchildren in Vitória - Brazil

INTRODUCTION: The growing prevalence of obesity is currently considered the most important nutritional disorder. It is characterized, according to the World Health Organization (WHO) as a worldwide epidemic in developing and developed countries. In an associated form, there is an increasing prevalence of dyslipidaemia. Aiming to improve the current situation and prevent the progression of the epidemic, the American Academy of Pediatrics recently reinforced the need for cholesterol screening in overweight children older than two years. OBJECTIVE: To determine overweight and lipid profile in children aged between six and nine years. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with children from Vitoria, ES. For nutritional classification the Z-score > + 1 SD body mass index-for-age (according to WHO / 2007) was used; for the lipid profile the Atherosclerosis Prevention Guidelines in Childhood were used. Anthropometric measurements (weight, height, waist circumference and triceps skinfold thickness) followed the standard techniques described by WHO. Data were organized and analysed using SPSS, version 8.5 and calculated the absolute, relative and mean (SD) frequencies and the association between overweight, lipid profile and other variables is adopted as significant when p < 0.05. RESULTS: The sample comprised a total of 511 children of both sexes (46.7% male), with a mean age of 101.6 ± 11.1 months. Overweight was found in 197 (38.5%) children: overweight in 71 (13.9%) and obesity in 126 (24.6%). Total cholesterol was elevated in 167 (32.7%) as were high LDL-C (136-27%). High triglycerides were found in 21 participants (4.1%). Significant association was found between waist circumference and high levels of triglycerides (p = 0.019) and HDL-C (p = 0.033). CONCLUSION: Excess weight of the sample investigated is considered high and its health effects are important, with an increased total cholesterol greater than 32%. The high levels of HDL-C are protective factors for coronary heart disease, although the lipid profile had been changed.

INTRODUÇÃO: A prevalência crescente da obesidade é atualmente considerado o distúrbio nutricional mais importante. Caracteriza-se, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma epidemia mundial nos países em desenvolvimento e desenvolvidos. Numa forma associada, há um aumento da prevalência da dislipidemia. Com o objetivo de melhorar a situação actual e prevenir a progressão da epidemia, a Academia Americana de Pediatria reforçou recentemente a necessidade de triagem de colesterol em crianças com sobrepeso com idade superior a dois anos. OBJETIVO: Determinar o perfil sobrepeso e lipídico em crianças com idade entre seis e nove anos. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal com crianças de Vitória, ES. Para a classificação nutricional do Z-score> + 1 SD índice para idade de massa corporal (segundo a OMS / 2007) foi utilizada; para o perfil lipídico as Diretrizes Prevenção da Aterosclerose na Infância foram utilizados. As medidas antropométricas (peso, altura, circunferência da cintura e dobra cutânea tricipital) seguiu as técnicas padrão descritas pela OMS. Os dados foram as frequências (SD) absolutos, relativos e média e a associação entre, perfil lipídico excesso de peso e outras variáveis organizados e analisados usando SPSS, versão 8.5 e calculada é adotado como significativo quando p <0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por um total de 511 crianças de ambos os sexos (46,7% do sexo masculino), com idade média de 101,6 ± 11,1 meses. O excesso de peso foi encontrado em 197 (38,5%) crianças: Excesso de peso em 71 (13,9%) e obesidade em 126 (24,6%). O colesterol total foi elevada em 167 (32,7%) eram como níveis elevados de LDL-C (136-27%). Triglicéridos elevados foram encontrados em 21 participantes (4,1%). associação significativa foi encontrada entre a circunferência da cintura e níveis elevados de triglicéridos (p = 0,019) e HDL-C (p = 0,033). CONCLUSÃO: O excesso de peso da amostra investigada é considerada alta e seus efeitos sobre a saúde são importantes, com um colesterol total aumentou mais de 32%. Os altos níveis de HDL-C são fatores de proteção para a doença cardíaca coronária, embora o perfil lipídico tinha sido mudado.

Diagnóstico tardio de síndrome de DiGeorge em criança hipocalcêmica: relato de caso / Late diagnosis of DiGeorge syndrome in hypocalcemic child: case report

A Síndrome de DiGeorge (SDG) decorre de uma microdeleção 22q11.2, sendo considerada uma das microdeleções mais frequentes em humanos. Caracteriza-se por espectro fenotípico bastante amplo, incluindo dificuldade de aprendizado, fácies dismórfica, anomalias cardíacas, hipocalcemia, hipoparatireoidismo, fenda palatina, anomalias do timo, insuficiência imunológica e problemas de fala e alimentação. Contudo, nenhum achado é patognomônico ou mesmo obrigatório. Este relato de caso pretende chamar a atenção para essa síndrome como causa potencial de hipocalcemia e convulsões hipocalcêmicas mesmo após o período neonatal. Reporta-se a história clinico-laboratorial e manejo de um menino de 12 anos, diagnosticado aos sete com SDG em decorrência de facies típica e crise convulsiva hipocalcêmica. O paciente apresentava diagnóstico prévio de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e fácies suspeita (micrognatia, orelhas de implantação baixa, hipertelorismo, nariz angular). A hipocalcemia que deflagrou a crise convulsiva foi secundária ao hipoparatireoidismo, sendo tratado com carbonato de cálcio e calcitriol. Houve melhora clínica, porém se manteve hipocalcêmico, apesar de dose otimizada da medicação. O caso é atípico, já que o diagnóstico de SDG foi feito tardiamente, visto que a maioria dos casos é diagnosticada no período neonatal. Além disso, o quadro demonstra a variabilidade de achados clínicos que podem ser encontrados nessa síndrome e a importância de se investigar a SDG em pacientes que apresentem hipocalcemia, mesmo em idades mais avançadas. Salienta-se que o diagnostico tem relevância na implicação dos cuidados à saúde, devido aos riscos imunológicos e cardiológicos apresentados pelos pacientes portadores, devendo ser realizado o mais precocemente possível.(AU)

The DiGeorge Syndrome (DGS) stems from a 22q11.2 microdeletion and is considered one of the most frequent microdeletions in humans. It is characterized by very wide phenotypic spectrum, including learning disability, dysmorphicfacies, cardiac abnormalities, hypocalcemia, hypoparathyroidism, cleft palate, thymus abnormalities, immune impairment and speech and feeding problems. However, any finding is pathognomonic or even mandatory. This case report aims to draw attention to this syndrome as a potential cause of hypocalcemia and hypocalcemic seizures even after the neonatal period. Refers to clinical and laboratory history and management of a boy of 12, diagnosed at 07 with DGS due to typical facies and hypocalcemic seizure. The patient had a previous diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder, developmental delay and suspected facies (micrognathia, low-set ears, hypertelorism, angular nose). Hypocalcemia that triggered the seizure was secondary to hypoparathyroidism, being treated with calcium carbon- ate and calcitriol. There was clinical improvement, but hypocalcemic remained despite optimal medication dose. The case is atypical, since the diagnosis DGS was made later, as the majority of cases are diagnosed in the neonatal period. In addition, the table shows the variability of clinical findings that can be found in this syndrome and the importance of investigating the DGS in patients who have hypocalcaemia, even at older ages. Please note that the diagnosis is relevant in the involvement of health care due to immunological and cardiac risks posed by patients and should be done as early as possible.(AU)

Anti-inflammatory action of Justicia acuminatissima leaves

AbstractIn Amazonas State (Brazil), Justicia acuminatissima (Miq.) Bremek., Acanthaceae, leaf teas are used in folk medicine to treat several inflammatory illnesses. In order to validate this medicinal application, we analyzed the acute toxicity and antioxidant, antiedematogenic and antinociceptive potentials of an aqueous extract of this species, using culture cells and animal models. The aqueous extract did not cause toxic effects on human lymphocytes in high concentration (400 μg/ml), neither on mice treated with high doses (5000 mg/kg) in an acute toxicity analysis by oral route, and also did not cause lesions in the gastric mucosa of animals treated with 300 mg/kg, which was the maximal dose used in the anti-inflammatory screening. The aqueous extract caused inhibition of inflammatory pain in formalin-induced paw licking test with all tested doses, 30, 100 and 300 mg/kg, and antiedematogenic activity at 100 and 300 mg/kg. Additionally, the aqueous extract presented statistically significant action on the release of nitric oxide by lipopolysaccharide-activated macrophages. These results and other preliminary studies support the folk use of this species, and further investigation of its action mechanism by inhibition of COX-2 or related metabolite would be interesting.

Condição de Saúde de Mulheres Privadas de Liberdade: Uma Revisão Integrativa / Health Condition of Imprisoned Women: An Integrative Review

Verificar como a temática referente à condição desaúde da mulher em situação de privação de liberdade vemsendo abordada nos últimos 5 anos. Material e métodos: foirealizada uma revisão integrativa sobre a condição de saúdede mulheres privadas de liberdade nos últimos 5 anos, combase em protocolo básico com três etapas realizadas pordois pesquisadores e um avaliador. A busca se deu nasbases de dados Scielo, PubMed e LILACS. O aprofundamentoanalítico dos artigos se deu a partir da localização de todosos estudos na íntegra. Resultados: foram encontrados 2artigos na LILACS, 0 na Scielo e 38 estudos na PubMed,sendo na última etapa analisados 8 artigos na íntegra queresponderam que trataram das condições de saúde dasmulheres em situação de regime fechado. Todos os estudosestavam indexados na base de dados Medline. Estesdemonstraram que a temática relativa à saúde da mulherencarcerada vem sendo abordada na forma de tentarcompreender o perfil deste público crescente na sociedade,no qual a situação de saúde e agravos trazem aspectossemelhantes nos estudos. Conclusão: a abordagem da saúdeda mulher em situação de cárcere apresenta resultadossemelhantes nos estudos, identificando um cenário demulheres que são mais acometidas por agravos á saúde doque a população feminina geral, além de terem poucascondições de acesso aos cuidados de saúde, muitas vezesprestados indevidamente. Os agravos da saúde mental sãoevidentes. As condições biopsicossociais préencarceramentosão relevantes na situação de saúde geraldas detentas...

To verify how health condition of imprisonedwomen has been approached over the past five years.Material and Methods: This was an integrative review onthe health status of women deprived of freedom over thelast five years. This study was based on a basic protocolwith three steps performed by two researchers and oneexaminer. Bibliographical searches of full articles werecarried out in the databases SciELO, PubMed and LILACS.Results: A total of two articles were found in LILACS, 0 inScielo, and 38 in PubMed. In the final step, eight articlesaddressing the health conditions of women in closed prisonswere fully analyzed. All articles were indexed in the Medlinedatabase. The studies have addressed the health conditionsof imprisoned women and characterized their profile. Bothhealth condition and health issues were approached by theauthors. Conclusion: Similar results were found in the studiesconcerning the health condition of imprisoned women. Weobserved that women deprived of freedom are more affectedby health issues than the general female population and haveless access to care, which is frequently provided in animproper way. Mental health diseases are evident, andbiopsychosocial conditions prior to imprisonment influencethe overall health condition of prisoners...

Associação entre consumo alimentar de risco cardiovascular e aumento de circunferência abdominal em adolescentes / Association between food consumption as predictor of cardiovascular risk and waist circumference increase in teenagers

The eating habits of young people have changed significantly over the last few decades. Teenagers tend to have less than desirable intake of fruits, vegetables, dairy products and wholegrain products, and higher intake of foods high in saturated and trans fats, leading to increased waist circumference and consequent increased risk of cardiovascular disease OBJECTIVE: to analyse the relationship between dietary intake as predictor of and increased abdominal circumference in teenagers METHODS: a cross-sectional study was conducted in a sample of 818 teenagers aged between 10 and 14 years, of both genders, enrolled in state public schools in the metropolitan region of Vitória, Espirito Santo, Brazil, from August 2012 to October 2013. Waist circumference (WC) measurements were carried out in duplicate and the arithmetic mean was calculated. The dietary intake was identified from a simplified food questionnaire containing foods whose consumption is high or that present excessive risk of coronary heart disease in teenagers. The statistical analysis was done through Pearson's chi-squared test RESULTS: a proportion of 55.9% of the sample had an adequate food intake, 15.6% a high intake and 28.5% an excessive intake. Among teenagers who had an adequate, high and excessive dietary intake, 5.6% (N = 46), 1.1% (N = 9) and 2.6% (N = 21) had increased WC, respectively. The result of the chi-squared test indicated no association between dietary intake as predictor of cardiovascular risk and WC, p-value = 0.576 CONCLUSION: there was no association between dietary intake presenting cardiovascular risk and increased waist circumference...

Os hábitos alimentares dos jovens mudaram significativamente ao longo das últimas décadas. Estes tendem a ter ingestão de frutas, legumes, laticínios, produtos integrais, menor que a desejável, e maior ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas e trans, propiciando aumento da circunferência abdominal e consequente aumento de risco de doenças cardiovasculares OBJETIVO: analisar a relação entre o consumo alimentar de risco cardiovascular e o aumento da cincunferência abdominal em adolescentes MÉTODO: estudo transversal, realizado em amostra de 818 adolescentes de dez a 14 anos, de ambos os sexos, matriculados em escolas da rede pública estadual da Região Metropolitana da Grande Vitória (ES), no período de agosto de 2012 a outubro de 2013. A medida da circunferência abdominal (CA) foi realizada em duplicidade e feita média aritmética e o consumo alimentar foi identificado a partir de questionário alimentar simplificado, composto por alimentos cujo consumo elevado ou excessivo representa risco para doenças coronarianas em adolescentes. Para a análise estatística, foi realizado o teste qui-quadrado de Pearson RESULTADOS: 55,9% da amostra apresentou consumo alimentar adequado, 15,6% elevado e 28,5% excessivo. Dentre os adolescentes que tiveram um consumo alimentar adequado, elevado e excessivo, 5,6 % (N = 46), 1,1% (N = 9) e 2,6% (N = 21) apresentaram CA aumentada, respectivamente. O resultado do teste qui-quadrado não indicou associação entre consumo alimentar de risco cardiovascular e a CA, valor - p = 0,576 CONCLUSÃO: não houve associação entre o consumo alimentar de risco cardiovascular e o aumento da cincunferência abdominal...

Triplet pregnancies: perinatal outcome evolution / Evolução dos resultados perinatais em gestações triplas

PURPOSE: To evaluate the obstetric and perinatal outcomes evolution of triplet pregnancies. METHODS: A prospective observational study was conducted in triplet pregnancies delivered over 16 years in a tertiary obstetric center with differentiated perinatal support. Evaluation of demographic factors, obstetric complications, gestational age at delivery, mode of delivery, birth weight and immediate newborn outcome were done over a 16 years period. A global characterization of the sample was performed considering the listed parameters. Variables were categorized in three groups according to year of occurrence: 1996-2000, 2001-2006, 2007-2011, and all parameters were compared. RESULTS: Of the 33 triplets included, 72.7% resulted from induced pregnancies. All except one patient received prenatal corticosteroids and five received tocolytics. All women delivered prenatally and no significant differences were seen in the mean gestational age at delivery or birth weight towards time. There were three intrauterine fetal deaths. Neonatal immediate outcomes were not significantly different over the years. CONCLUSION: Despite remarkable progresses in perinatal and neonatal cares, no noticeable impact in triplet gestations' outcomes was seen, sustaining that triplets should be avoided due to their great risk of prematurity and neonatal morbidities, either by limiting the numbers of embryos transferred or by fetal reduction. .

OBJETIVO: Avaliar a evolução obstétrica e os resultados perinatais das gestações triplas. MÉTODOS: Um estudo observacional prospectivo foi realizado em gestações triplas durante 16 anos num centro obstétrico terciário com apoio perinatal diferenciado. Foram realizadas avaliações dos fatores demográficos, de complicações obstétricas, da idade gestacional ao parto, do tipo de parto, peso do recém-nascido e resultado neonatal imediato por um período de 16 anos. A caracterização global da amostra foi realizada considerando os parâmetros listados. As variáveis ​​foram divididas em três grupos de acordo com o ano de ocorrência: 1996-2000, 2001-2006, 2007-2011, e todos os parâmetros foram comparados. RESULTADOS: Das 33 gestações triplas incluídas, 72,7% resultaram de gravidezes induzidas. Exceto uma paciente, todas receberam corticosteroides pré-natal e cinco efetuaram tocolíticos. Todas as mulheres tiveram um parto pré-termo e não se observaram diferenças significativas na idade gestacional média ao parto nem no peso ao nascer ao longo do tempo. Houve três óbitos fetais. Os resultados neonatais imediatos não foram significativamente diferentes ao longo dos anos. CONCLUSÃO: Apesar dos avanços notáveis ​​em cuidados perinatais e neonatais, nenhum impacto perceptível nos resultados de gestações triplas foi verificado. Essas gestações devem ser evitadas devido ao grande risco de prematuridade e morbilidade dos recém-nascidos, tanto por limitação do número de embriões transferidos como por redução fetal. .